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當(dāng)小強還是一個幼兒時，他在會走前就開始跑。在幼兒園，他會因拿自己想要的東西而經(jīng)常撞倒別的孩子。在街上，他會不顧迎面而來的汽車猛跑，那恐懼的一幕幕多年以來都深深地留在他父母的記憶中。在家中，他出了一個又一個意外，得過腦震蕩，三次胳膊骨折。當(dāng)他帶著淤傷出院時，還沒忘記把病房里盛開的玫瑰花推倒。

小強上學(xué)后不久，老師就反映他隨便離開座位，不受約束，并經(jīng)常拿著皮筋做的彈弓向女生射擊。他的字跡潦草，在其他同學(xué)大聲朗讀的時候，他卻做著白日夢。他的作業(yè)常拖到深夜也難以完成，而且對任何人的談話總是一副心不在焉的樣子，從來不看對方的眼睛。考試時經(jīng)常犯粗心大意的錯誤。他自己也由于總被批評而苦惱。在他二年級時，心理學(xué)家給他做了測試，發(fā)現(xiàn)他的智力高于平均水平，盡管他的學(xué)習(xí)成績落后于其他人。但心理學(xué)家也發(fā)現(xiàn)，他容易分心，較沖動，經(jīng)常不假思索地說出答案。

小強到底怎么了？

在向小強父母了解了他小時候的表現(xiàn)之后，心理醫(yī)生認為小強是患了“兒童多動癥”。那么“兒童多動癥”到底是怎么回事呢？

小課堂

01

什么是“兒童多動癥”

注意缺陷多動障礙(ADHD)，又稱兒童多動癥，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。兒童多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般為5%～7%，男女比例為4∶1至9∶1。

02

兒童多動癥的原因

兒童多動癥原因尚不清楚，是生物學(xué)因素與社會環(huán)境因素交互作用的結(jié)果。大量研究證實60%～80%的多動癥患者具有生物遺傳學(xué)基礎(chǔ)。此外，不良的社會環(huán)境、家庭環(huán)境，如經(jīng)濟過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)?shù)染稍黾觾和级鄤影Y的危險性。

03

兒童多動癥的表現(xiàn)類型

常表現(xiàn)為孩子上課注意力不集中、易分散，在聽課時好發(fā)愣、走神，每天寫作業(yè)會到深夜，還經(jīng)常完不成；也有的父母抱怨孩子常常丟三落四，不是忘了鉛筆盒，就是忘了紅領(lǐng)巾，與他/她說話時，也常常心不在焉，似聽非聽，經(jīng)常犯粗心大意的錯誤。小動作多，話多，接話茬，甚至與同學(xué)交頭接耳。而最讓父母頭痛的就是因為這些現(xiàn)象使孩子的學(xué)習(xí)成績總是不盡如人意。遇到這樣的情況，有的家長認為是孩子不聽話，會更加嚴格地管教，但情況往往會變得更糟，也許這并不都是孩子的過錯。

兒童多動癥有兩大核心癥狀群：注意缺陷；活動過度(多動)與沖動。臨床表現(xiàn)分為三種類型：注意缺陷為主要表現(xiàn)型；多動沖動為主要表現(xiàn)型；混合型(注意缺陷和多動沖動同時存在)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)您的孩子學(xué)習(xí)成績與智力水平明顯不相符，且其行為明顯干擾學(xué)校紀律和社會規(guī)則時，就一定要關(guān)注。大量的研究和調(diào)查表明，導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)困難的第一位原因就是兒童多動癥。這也是兒童多動癥的孩子為什么上學(xué)后才比較容易被發(fā)現(xiàn)的原因，同時也使許多孩子被誤診。多動癥同時患其他心理問題的比例也很高，而且會持續(xù)到成年期，需要盡早干預(yù)。

知識擴展

如何治療兒童多動癥

目前兒童多動癥的治療方法主要有藥物治療和非藥物治療，非藥物治療方法包括心理行為治療、家庭治療、物理治療如腦電生物反饋治療等。5歲之前兒童多動癥的主要治療方法是非藥物治療，5歲之后的主要治療方法是藥物治療。研究認為，對于5歲以后的兒童多動癥，藥物治療為主，同時合并心理行為治療、家庭治療或腦電生物反饋治療是最好的策略。

常用的兒童多動癥治療藥物包括中樞興奮劑、去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫(yī)的角度來看，兒童腎陰不足、虛火上升、煩躁不安，故有發(fā)育期的陰常不足、陽常有余，可引發(fā)兒童多動癥。因此，滋陰、補腎、健腦是治療兒童多動癥的機制。治療兒童多動癥的中藥有很多，但缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)驗證其療效。

兒童多動癥的診斷和治療需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行，及早就醫(yī)是關(guān)鍵。

文字來源：人民衛(wèi)生出版社《科學(xué)守護 健康成長》

策劃：譚嘉 王寧