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漢中市略陽縣:“服務+監(jiān)管”雙向發(fā)力 持續(xù)提升醫(yī)保水平

2024-10-17 15:43:35 來源:西部決策網(wǎng)

西部決策網(wǎng)訊 今年以來,略陽縣堅持以人民群眾為中心,以“信息化、標準化、規(guī)范化”為導向,在醫(yī)保經(jīng)辦、信息化建設(shè)、醫(yī)?;鸨O(jiān)管等方面不斷深入,持續(xù)提升醫(yī)保服務和監(jiān)管水平,助力百姓“醫(yī)”路暢通。

在略陽縣徐家坪鎮(zhèn)徐家坪社區(qū)黨群服務行政審批中心,家住社區(qū)移民安置點的劉彩英,正在工作人員耐心指導下修改醫(yī)保密碼。因戶籍不在本地,以往劉女士辦理醫(yī)保業(yè)務要回到戶籍地才能辦理。如今,她能就近在社區(qū)黨群服務行政審批中心辦理醫(yī)保業(yè)務,感覺非常方便。

略陽縣以“高效辦成一件事”為重要抓手,從群眾的辦事視角和實際需求出發(fā),推行村居“幫辦代辦”服務,建成“略陽智慧醫(yī)保”微信平臺,開發(fā)線上門診“兩病”、“慢特病”和視同參保繳費憑證微信小程序,運用“線上+線下”雙重宣傳模式,向居民宣講醫(yī)保政策,認真落實國家和省級集中帶量采購政策,全縣183家定點醫(yī)藥機構(gòu)參與率達100%,累計采購使用9個批次280余種國家集采藥品,有力減輕群眾用藥負擔,更好保障百姓病有所醫(yī)。

與此同時,該縣進一步提升醫(yī)保服務水平,積極構(gòu)建以醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為中心、17個鎮(zhèn)級醫(yī)保服務站為樞紐、165個村級醫(yī)保服務室為終端的三級聯(lián)動醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)絡體系,優(yōu)化異地就醫(yī)備案流程,取消省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算備案,執(zhí)行參保地報銷待遇,讓參保群眾享受更加優(yōu)質(zhì)高效、溫馨便捷的醫(yī)保服務。

醫(yī)保基金是群眾的“救命錢”,加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管可以有效地保護參保人員的權(quán)益。略陽縣以大數(shù)據(jù)監(jiān)測監(jiān)管為新引擎,利用智慧監(jiān)管平臺,將“互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)”貫穿于醫(yī)?;鸨O(jiān)管全過程,對定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店進行地毯式排查,健全聯(lián)合監(jiān)管機制,聘請醫(yī)保社會監(jiān)督員,組建醫(yī)?;鸨O(jiān)管專家?guī)?,暢通欺詐騙保投訴舉報渠道,明確舉報獎勵措施,切實守好群眾利益。截至目前,已檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)和零售藥店214家,責令整改48家,違規(guī)費用全部追回。(供稿:李欣)

責任編輯:馬平川
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