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隨著科技的飛速發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域不斷涌現(xiàn)出新藥物、新技術(shù)和新的治療方法，極大提高了醫(yī)療服務(wù)水平。然而，這些新藥物是否有效，新技術(shù)是否安全可靠，是否能夠降低老百姓的醫(yī)療負擔(dān)，成了亟待回答的問題。衛(wèi)生技術(shù)評估（Health Technology Assessment，簡稱HTA）作為一套科學(xué)評估工具，在很大程度上能夠解決上述問題，減輕人民的醫(yī)療負擔(dān)，從而在醫(yī)患間形成公開、透明的醫(yī)療新格局。

為推動我國HTA事業(yè)的快速發(fā)展，提升管理水平和實施效果，近日“衛(wèi)生技術(shù)評估（HTA）全流程實踐暨數(shù)智技術(shù)賦能中國特色衛(wèi)生技術(shù)評估管理體系建設(shè)研討會”在京舉辦，此次研討會旨在匯聚行業(yè)智慧，探討創(chuàng)新策略，共同推動HTA事業(yè)邁向新高度。

衛(wèi)生技術(shù)評估（HTA）全流程實踐暨數(shù)智技術(shù)賦能中國特色衛(wèi)生技術(shù)評估管理體系建設(shè)研討會現(xiàn)場

全過程審視，HTA多維度保障患者權(quán)益與醫(yī)療資源配置

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展和人口老齡化加劇，全球各國都面臨著如何在有限的衛(wèi)生資源條件下滿足不斷增長的健康需求的挑戰(zhàn)。

衛(wèi)生技術(shù)評估（Health Technology Assessment, HTA）是指對醫(yī)療保健領(lǐng)域中的各種技術(shù)進行系統(tǒng)的評估，以提供高質(zhì)量的證據(jù)，支持決策制定。最新的國際定義強調(diào)HTA的多維度性和綜合性，涵蓋了對新技術(shù)、藥品、設(shè)備、手術(shù)方式以及公共衛(wèi)生干預(yù)措施的臨床效果、經(jīng)濟性、倫理影響和社會影響的綜合評估。HTA的目標(biāo)是通過評估這些技術(shù)的效果、安全性、成本效益以及對社會和倫理的影響，幫助政府、醫(yī)療機構(gòu)、保險公司和公眾作出明智的決策。

復(fù)旦大學(xué)教授胡善聯(lián)表示，HTA在現(xiàn)代醫(yī)療體系中的重要性不言而喻。隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，新技術(shù)、新藥物不斷涌現(xiàn)，為我們提供了更多的治療選擇。然而，這些技術(shù)的安全性、有效性和經(jīng)濟性都需要經(jīng)過嚴格評估，“HTA正是一種科學(xué)、系統(tǒng)的評估方法，它通過對衛(wèi)生技術(shù)的全面審視，為決策者提供了科學(xué)依據(jù)，有助于優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并保障患者的權(quán)益。”

此外，HTA在醫(yī)療政策制定與資源配置中的關(guān)鍵作用同樣不容忽視。面對醫(yī)療資源緊張的現(xiàn)狀，如何實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置與高效利用，成為醫(yī)療機構(gòu)面臨的挑戰(zhàn)。胡善聯(lián)表示，HTA通過深入剖析不同技術(shù)的綜合價值，為醫(yī)療機構(gòu)提供明確指引，幫助其精準識別更具價值的技術(shù)選項，更好地滿足患者的實際需求，促進醫(yī)療資源的優(yōu)化配置與高效利用。

發(fā)展迫在眉睫，打通HTA應(yīng)用“最后一公里”

近年來，我國在HTA領(lǐng)域取得了顯著進步。隨著國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和投入不斷增加，HTA作為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的重要手段，逐漸受到政府、醫(yī)療機構(gòu)和學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。國家衛(wèi)健委等部門相繼出臺了系列政策文件，明確了HTA在醫(yī)療技術(shù)管理和政策制定中的重要作用，并推動跨學(xué)科專家團隊的建設(shè)和評估方法的規(guī)范化。同時，一些科研機構(gòu)和高校也積極開展HTA的理論研究和實踐應(yīng)用，培養(yǎng)了一批具備專業(yè)知識和技能的HTA人才。國內(nèi)部分醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)院、第三方機構(gòu)也積極開展了衛(wèi)生技術(shù)評估實踐

然而，盡管中國HTA取得了長足發(fā)展，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)。廣州市中維公益衛(wèi)生技術(shù)評估研究所創(chuàng)始人侯為貴表示，目前中國HTA的“最后一公里”問題仍亟待解決——即將評估結(jié)果有效轉(zhuǎn)化為政策與實踐。

侯為貴認為，政府應(yīng)加大對HTA的支持力度，制定更為完善的政策和法規(guī)體系。通過立法形式確立HTA的法律地位和價值，明確其在醫(yī)療政策制定和資源分配中的重要作用；同時，完善衛(wèi)生技術(shù)評估流程，組建國家認定的獨立衛(wèi)生技術(shù)評估機構(gòu)，完善衛(wèi)生健康循證決策機制；其次，醫(yī)療機構(gòu)和學(xué)術(shù)機構(gòu)應(yīng)積極參與HTA的實踐和應(yīng)用。通過建立完善的HTA組織管理體系和流程規(guī)范，確保評估工作的科學(xué)性和規(guī)范性。

構(gòu)建中國特色HTA管理體系 推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

展望未來，構(gòu)建具有中國特色的HTA管理體系成為推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵一步。這一體系不僅應(yīng)立足于循證醫(yī)學(xué)的堅實基礎(chǔ)，還需深度融合中國國情與醫(yī)療實踐特色，確保HTA工作既科學(xué)規(guī)范又貼近實際需求。

正如侯為貴所言，“中國特色應(yīng)體現(xiàn)在真實世界數(shù)據(jù)的獲取、專家?guī)斓慕⒁约叭鞒痰膽?yīng)用上，充分發(fā)揮中國的治理優(yōu)勢，統(tǒng)籌整合資源，同時應(yīng)加強對現(xiàn)有醫(yī)藥的再評估優(yōu)化資源配置，并加快新藥和醫(yī)療設(shè)備的評估速度，讓社會受益。”

國家衛(wèi)健委衛(wèi)生技術(shù)評估重點實驗室主任、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳英耀教授認為，HTA不僅是工具，更需為衛(wèi)生體系重塑和中國式現(xiàn)代化健康事業(yè)發(fā)展出力。

中國藥科大學(xué)副教授周吉芳提到，他所在的中國藥科大學(xué)團隊致力于建立一套標(biāo)準化的真實世界研究質(zhì)控規(guī)范，通過標(biāo)準化的方法提高證據(jù)生成的效率和自動化程度，進而推動這些證據(jù)在實際醫(yī)療決策中的應(yīng)用。將HTA報告應(yīng)用于管理中，協(xié)調(diào)各方利益，形成具有中國特色的管理體系

專家認為，評估結(jié)果的有效應(yīng)用與轉(zhuǎn)化是構(gòu)建中國特色HTA管理體系的核心目標(biāo)，需要建立健全的HTA報告披露機制，確保評估結(jié)果公開透明，為政府決策、醫(yī)保談判、藥品集采等提供科學(xué)依據(jù)。同時，推動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生在日常診療中積極采納HTA報告，提高診療決策的科學(xué)性和患者滿意度。通過實際應(yīng)用中的反饋和調(diào)整，不斷優(yōu)化和完善HTA管理體系，形成良性循環(huán)。

此外，政策支持和立法保障是構(gòu)建中國特色HTA管理體系的重要基石。與會專家表示，政府應(yīng)出臺相關(guān)政策文件明確HTA的法律地位和價值導(dǎo)向，衛(wèi)生技術(shù)評估的制度化、法制化是衛(wèi)生技術(shù)評估公正性、權(quán)威性、決策轉(zhuǎn)化運用的根本保障。