【健康講堂】
作者:陳子沿(中山大學(xué)中山眼科中心副主任醫(yī)師,光明日?qǐng)?bào)記者崔興毅、光明日?qǐng)?bào)通訊員高婉蓉采訪整理)
電子產(chǎn)品已成為人們?nèi)粘I钪胁豢苫蛉钡囊徊糠?,不少人笑稱手機(jī)已“焊接”在手上。然而,頻繁使用電子產(chǎn)品也給我們的健康帶來(lái)了很多問(wèn)題,其中一個(gè)常見問(wèn)題就是干眼癥。
干眼癥又叫干眼,是指各種因素引起的淚液質(zhì)和量異?;騽?dòng)力學(xué)異常,導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適或眼表組織病變的一系列疾病。我們的眼睛無(wú)時(shí)無(wú)刻不在生產(chǎn)眼淚,每次眨眼的時(shí)候,眼瞼(也就是眼皮)就像一把刷子,將淚液均勻涂抹在眼球表面,形成一層淚膜,起到保濕潤(rùn)滑的作用。正常情況下,我們的眨眼頻率為15次每分鐘,以此保持淚膜的不間斷覆蓋。而在使用電子產(chǎn)品時(shí),屏幕中的內(nèi)容深深吸引住了你,注意力高度集中,往往就會(huì)不自覺地降低眨眼頻率。眨眼次數(shù)一少,淚膜本身得不到補(bǔ)充,原本的還會(huì)被蒸發(fā)減少,結(jié)果就是眼球表面直接暴露在空氣之中,造成眼部不適,逐漸發(fā)展成干眼癥。
干眼常見癥狀包括眼部干澀感、異物感、燒灼感、眼癢、疼痛、眼紅、視疲勞、視物模糊、視力波動(dòng)等。癥狀會(huì)隨著干眼程度的加重而更明顯。但大多數(shù)患者做眼部檢查時(shí),結(jié)果并沒有很異常,這就是干眼“癥征分離”的特點(diǎn)。大多數(shù)患者的干眼情況并不會(huì)造成嚴(yán)重的視力損傷,只要經(jīng)過(guò)綜合治療,是可以慢慢緩解的,雖然有時(shí)在過(guò)度疲勞用眼、熬夜等情況下會(huì)出現(xiàn)癥狀的反復(fù)發(fā)作,但也不需要過(guò)多擔(dān)憂,只要平常注意健康的用眼生活習(xí)慣、保持愉悅的心情和充足的睡眠,配合干眼的藥物和物理治療,干眼不舒服癥狀可以得到緩解。
哪些群體容易患干眼癥呢?干眼在各個(gè)年齡段都可能出現(xiàn),其中女性是干眼的多發(fā)群體。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),生活方式相關(guān)的因素,如長(zhǎng)時(shí)間近距離操作視頻終端(手機(jī)、電腦)、戶外活動(dòng)少、睡眠不足、使用空調(diào)、吸煙、長(zhǎng)期配戴角膜接觸鏡、眼部化妝及長(zhǎng)時(shí)間駕駛等都會(huì)增加干眼的患病概率。
干眼是多因素引起的慢性眼表疾病,引起干眼的病因十分復(fù)雜,如不健康的生活習(xí)慣和工作方式、年齡相關(guān)的內(nèi)分泌因素、精神心理因素、環(huán)境污染、全身性免疫系統(tǒng)疾病、眼局部病變、眼部手術(shù)和使用藥物的影響等。干眼主要分為水液缺乏型干眼、脂質(zhì)異常型干眼、黏蛋白異常型干眼、淚液動(dòng)力學(xué)異常型干眼及混合型干眼,其中以混合型干眼較為常見。
如何緩解呢?首先是針對(duì)已知的相關(guān)因素進(jìn)行治療,如積極改善工作、生活環(huán)境,糾正不良用眼習(xí)慣,減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)間以及改善睡眠質(zhì)量等;對(duì)于因全身免疫性疾病或其他疾病引起的干眼,應(yīng)就診相關(guān)專科治療原發(fā)??;針對(duì)干眼的類型和程度,臨床治療手段有藥物和非藥物治療。藥物治療可以使用“人工淚液”“促淚液分泌劑”以及局部“抗炎”滴眼液等,同時(shí)可以配合干眼的非藥物治療,即物理治療如熱敷、瞼板腺按摩、瞼緣清潔以及強(qiáng)脈沖光治療等,請(qǐng)眼科醫(yī)生給予個(gè)性化的治療方案,療程根據(jù)干眼癥狀的緩解改善情況而定,有些患者可能需要長(zhǎng)期的治療。
如果有頭疼頭暈、精力不濟(jì)等其他身體不適的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他眼部和全身疾病,如果經(jīng)檢查,是由干眼引起的,建議糾正不良的用眼生活習(xí)慣,減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)間,保證充足的休息和睡眠,保持愉悅的心情,并由眼科醫(yī)生開處藥物及治療。一旦了解干眼的慢性病不致盲的性質(zhì)和其誘發(fā)因素,患者可以調(diào)整自身日常生活,定期到醫(yī)院就診,提前防治干眼。
不得不長(zhǎng)時(shí)間看書、盯屏?xí)r怎么保護(hù)眼睛呢?建議書本和屏幕放置在眼水平向下約30度并向后傾斜,調(diào)整眼與書本、屏幕平面的距離約50cm~70cm,調(diào)整合適的光亮度和字體大小,每40~50分鐘休息一下眼睛,并進(jìn)行眨眼訓(xùn)練:首先輕閉眼2秒,然后用力閉眼2秒,最后睜眼2秒,重復(fù)1分鐘,每天可進(jìn)行10次。
當(dāng)然,葉黃素可以適當(dāng)補(bǔ)充;眼藥水要在醫(yī)生的建議下合理使用,有些眼藥水會(huì)引起眼部的副作用,不可亂用、濫用;有的人會(huì)使用蒸汽眼罩,但要注意不能溫度過(guò)高、時(shí)間過(guò)長(zhǎng),避免燙傷眼睛。特別要強(qiáng)調(diào)的是,無(wú)論何種護(hù)眼模式都不能替代健康用眼習(xí)慣。