在近日舉辦的第二十屆國際絡(luò)病學(xué)大會“精神&神經(jīng)論壇”上,來自國內(nèi)頂尖的二十余名醫(yī)學(xué)專家學(xué)者,聚焦失眠與抑郁這兩大精神健康難題,共同探尋背后的奧秘,分享最新的研究成果和治療方法。其中,中醫(yī)藥以其整體觀念和辨證論治的特點(diǎn),為失眠與抑郁患者提供了更多的治療選擇和可能性,也成為此次會議討論的核心話題。
大會現(xiàn)場
四川大學(xué)華西醫(yī)院唐向東教授指出,睡眠對大腦功能、情緒、體力恢復(fù)乃至壽命都有深遠(yuǎn)影響。數(shù)據(jù)顯示,全球約20-30%的人被失眠所困擾,其中約8-10%的急性失眠逐漸慢性化,約4%需長期使用助眠藥物。
《中國睡眠研究報告2023》顯示,中國成年人睡眠障礙發(fā)生率高達(dá)38.2%。上海市中醫(yī)醫(yī)院肖姝雲(yún)教授指出,睡眠障礙呈現(xiàn)年輕化、慢病化趨勢,與抑郁、焦慮、認(rèn)知功能減退等精神疾病密切相關(guān)。因此,解決睡眠問題對于提高人們的健康水平和預(yù)防疾病具有重要意義。
盡管失眠現(xiàn)象普遍存在,但許多情況并未得到臨床醫(yī)生的真正關(guān)注。唐向東介紹,為引導(dǎo)醫(yī)生更加重視睡眠障礙問題,國際學(xué)術(shù)界發(fā)表了系列綜述文章,強(qiáng)調(diào)睡眠在神經(jīng)精神疾病中的重要地位。同時,我國也在積極推進(jìn)睡眠研究的發(fā)展,并鼓勵臨床醫(yī)生與神經(jīng)科學(xué)家之間的合作與交流。
肖姝雲(yún)指出,西醫(yī)將睡眠障礙的發(fā)病原因歸為社會、生物和軀體疾病因素。臨床上除藥物治療外,還包括心理治療和神經(jīng)調(diào)控。近年來,國內(nèi)外越來越多專家提倡使用CBT(認(rèn)知行為療法),包括睡眠健康教育、控制刺激、認(rèn)識睡眠限制、控制矛盾意念、放松治療、認(rèn)知療法等。在中醫(yī)領(lǐng)域,將睡眠障礙稱為“不寐”,病因有情志失常、勞逸失調(diào)、飲食不節(jié)和病后體虛。
“睡眠障礙在抑郁癥患者中高達(dá)92%,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和治療效果。”北京回龍觀醫(yī)院閆少校教授指出,在治療抑郁癥合并失眠時,首要目標(biāo)是改善患者睡眠質(zhì)量,消除睡眠障礙,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,并恢復(fù)社會功能。
閆少校介紹,中醫(yī)絡(luò)病學(xué)學(xué)科創(chuàng)立者和學(xué)科帶頭人吳以嶺從中醫(yī)學(xué)角度,匯集中國傳統(tǒng)文化“醫(yī)、道、佛、儒”四大流派養(yǎng)生精華,攜團(tuán)隊(duì)首次提出中華通絡(luò)養(yǎng)生八字經(jīng)——通絡(luò)、養(yǎng)精、動形、靜神,為郁證性失眠治療提供了新思路。
精為身之本,精化氣,氣化神;而“神”又分為“元神” 和“識神”。吳以嶺團(tuán)隊(duì)在研制創(chuàng)新藥過程中,主張靜養(yǎng)元神、節(jié)用識神,并提出“元神在腦”“識神在心”的觀點(diǎn),指出元神、識神與睡眠-覺醒周期的調(diào)控密不可分。
“中醫(yī)注重從總體出發(fā),關(guān)注患者的整體狀況。而西醫(yī)則基于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),更側(cè)重于局部病變和疾病的具體治療。無論是中醫(yī)還是西醫(yī),各自都擁有獨(dú)特的優(yōu)勢和長處。在睡眠醫(yī)學(xué)這一跨學(xué)科領(lǐng)域中,二者的結(jié)合將為患者帶來更為全面和精準(zhǔn)的治療方案。”肖姝雲(yún)說。
近年來,睡眠障礙及抑郁癥已成為備受關(guān)注的社會和醫(yī)學(xué)難題。面對這些挑戰(zhàn),中西醫(yī)結(jié)合治療策略顯示出其獨(dú)特優(yōu)勢。大會主席、復(fù)旦大學(xué)黃志力教授指出,睡眠受內(nèi)穩(wěn)態(tài)和生物節(jié)律調(diào)控,因此促進(jìn)內(nèi)源性睡眠物質(zhì)產(chǎn)生,調(diào)動生物節(jié)律基因,是治療失眠的首要手段。中醫(yī)藥在治療失眠癥方面具有獨(dú)特優(yōu)勢,其整體觀、辨證施治和因癥施治的原則,體現(xiàn)了個性化的治療特征,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡的個性化治療理念相契合。在全球化的今天,中醫(yī)亟需運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)手段進(jìn)行研究,提高其在國際社會的認(rèn)知度,為世界人民的睡眠障礙問題作出更大貢獻(xiàn)。
大會主席、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院王剛教授指出,抑郁癥在國內(nèi)呈現(xiàn)出高患病率與低治療率的雙重特點(diǎn)。一線抗抑郁藥物雖有一定療效,但總體有效率并不理想。在此背景下,中醫(yī)藥在消除殘留癥狀方面的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)。同時,中藥與西藥的聯(lián)合使用也展現(xiàn)出快速起效的潛力。“我們期待通過深入的交流和科學(xué)研究,整合中西醫(yī)的優(yōu)勢,為患者帶來更為全面和有效的治療方案。”王剛表示。