“對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)要有客觀認(rèn)識(shí),有結(jié)節(jié)不要緊張,這不代表一定需要處理。”中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)甲狀腺疾病專(zhuān)委會(huì)主任委員、解放軍總醫(yī)院甲狀腺及疝外科主任田文23日在廣州接受采訪時(shí)稱(chēng),一般需要處理的結(jié)節(jié)有兩種,一是惡性,不管大或小,都需要處理,因?yàn)閻盒栽诤笃跁?huì)長(zhǎng)大;二是屬于良性,但由于比較大,已經(jīng)造成周?chē)M織的牽拉或移位,因此也需要處理。
田文說(shuō),細(xì)針穿刺活檢是甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的金標(biāo)準(zhǔn),“術(shù)前通過(guò)病理支撐,這樣可以避免沒(méi)有必要的手術(shù)”。
甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,正常位置在胸骨上方,頸前、氣管上端兩側(cè)、甲狀軟骨的下方。甲狀腺癌有多種類(lèi)型,即乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌,不同類(lèi)型預(yù)后差別很大。
中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)甲狀腺疾病專(zhuān)委會(huì)中青年專(zhuān)家論壇暨逸仙腔甲論壇及兩廣甲狀腺論壇當(dāng)天在廣州舉行。記者從會(huì)上獲悉,經(jīng)過(guò)業(yè)界10年的努力,甲狀腺癌的診治越來(lái)越規(guī)范,診療技術(shù)不斷進(jìn)步,治愈率也顯著提升,但新問(wèn)題不斷出現(xiàn)。
為了推動(dòng)甲狀腺疾病的診療規(guī)范化,結(jié)合近年來(lái)診療進(jìn)展,中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)甲狀腺疾病專(zhuān)委會(huì)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu),編寫(xiě)了大量的甲狀腺癌診療指南及專(zhuān)家共識(shí),同時(shí)通過(guò)學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)習(xí)班等各種形式的活動(dòng)積極提高診療技術(shù)應(yīng)用,規(guī)范甲狀腺癌診治。
“由于甲狀腺癌早期沒(méi)有癥狀,因而往往不被重視。”廣州市第一人民醫(yī)院甲狀腺外科教授徐波表示,其實(shí)甲狀腺癌的早期診斷并不困難,進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查,可以有效發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤的存在,通過(guò)細(xì)針穿刺和必要時(shí)輔以基因檢測(cè),可診斷是否為甲狀腺癌或者甲狀腺癌類(lèi)型,為進(jìn)行后續(xù)治療方案的決策提供了良好的基礎(chǔ)。
徐波說(shuō),由于檢查手段的普及與技術(shù)的發(fā)展,加之環(huán)境、社會(huì)節(jié)奏的改變,近年來(lái),甲狀腺疾病呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。目前來(lái)講,甲狀腺癌治療仍然以手術(shù)、內(nèi)分泌和碘治療為主,但是治療手段日趨多樣化,通過(guò)多種方式盡可能提高患者生活質(zhì)量。
此外,夏日溫度比較高,夏季的高溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致甲亢的癥狀更加突出。徐波建議,甲亢患者在夏日應(yīng)該保持充足休息,不要熬夜,同時(shí)適量運(yùn)動(dòng)和科學(xué)搭配飲食,盡可能避免攝入含碘豐富的食物。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院甲狀腺外科副主任龍淼云說(shuō),近年來(lái),甲狀腺癌的診療越來(lái)越規(guī)范,同時(shí)新技術(shù)和新方法層出不窮,對(duì)于預(yù)后良好的甲狀腺癌,我們?cè)谇谐[瘤的同時(shí)應(yīng)該考慮患者的生活質(zhì)量。對(duì)于晚期已經(jīng)難以有效切除的甲狀腺癌,我們可以應(yīng)用靶向藥進(jìn)行新輔助治療,在腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)切除,“甲狀腺癌的診治應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體特點(diǎn)選擇合適的治療手段”。(記者 蔡敏婕)