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銀保監(jiān)會發(fā)文規(guī)范“惠民?!?/h5>

2021-06-07 10:30:59 來源:經(jīng)濟參考報
  6月2日,銀保監(jiān)會網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于規(guī)范保險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》明確,要加大日常監(jiān)管力度,對低價惡性競爭、虛假宣傳等違規(guī)行為重點查處,維護市場秩序。

  城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險項目,業(yè)內(nèi)俗稱“惠民保”,是指由地方政府及相關(guān)部門指導(dǎo)、保險公司商業(yè)運作、與基本醫(yī)保銜接的地方定制型補充醫(yī)療保險。銀保監(jiān)會數(shù)據(jù)顯示,2020年共有23省82個地區(qū)179個地市推出城市定制型醫(yī)療保險項目,累計超4000萬人參保,保費收入超50億元。

  南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來表示,“惠民保”的快速發(fā)展一方面得益于近年來社保領(lǐng)域進行的探索與改革,使得居民的健康保障意識得到了提升;另一方面,“惠民保”的價格相對較為便宜,對一些中低收入群體也具有吸引力。政府相關(guān)部門的參與,也提升了“惠民保”產(chǎn)品對公眾的吸引力。

  銀保監(jiān)會指出,目前大多數(shù)“惠民保”類業(yè)務(wù)項目啟動時間不長,在業(yè)務(wù)模式、保障責(zé)任、費率水平、增值服務(wù)等方面仍處在摸索之中,不免存在一些問題,頗為驚人的發(fā)展速度更使得這些短板進一步暴露出來。

  為規(guī)范保險公司相關(guān)經(jīng)營行為,提升服務(wù)質(zhì)量,《通知》明確,銀保監(jiān)會派出機構(gòu)應(yīng)注重對新業(yè)務(wù)、新模式的動態(tài)跟蹤,加強與地方相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào),加大監(jiān)管工作力度,維護市場秩序,保護消費者合法權(quán)益。

  此外,未按規(guī)定使用備案產(chǎn)品或未及時報告保障方案,參與惡意壓價競爭或承保價格低于成本,違規(guī)支付手續(xù)費、經(jīng)紀(jì)費或其他費用,夸大宣傳、虛假承諾、誤導(dǎo)消費者等問題也將成為監(jiān)管機構(gòu)重點緊盯的對象。
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