立春已過,天氣持續(xù)暖和,但季節(jié)交替之際心腦血管患者依然不可掉以輕心,天氣變化誘發(fā)腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)依然很大。
近日,南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王曉鋒教授在廣州圖書館開講中風(fēng)防治。高血壓是中風(fēng)的最常見危險(xiǎn)因素,很多人家中備有藥物控制血壓。王曉鋒特別提醒,一旦不幸發(fā)生中風(fēng),千萬不要給病人服用降壓藥。
現(xiàn)狀:
煙酒過度 中風(fēng)年齡提前
王曉鋒介紹,腦卒中俗稱“中風(fēng)”,是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織損傷的一組疾病。腦卒中包括缺血性和出血性卒中,其中缺血性卒中(即腦梗死)占60%-70%,如果將人的大腦比作田地,腦的血管就是田地里的灌溉溝渠。一旦血栓形成,溝渠被堵,田地得不到灌溉自然會(huì)干涸枯竭喪失生機(jī)。
數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)現(xiàn)存腦卒中患者1318萬人,每年腦卒中發(fā)病人數(shù)達(dá)500萬人、中風(fēng)死亡人數(shù)達(dá)190萬人;每5位死亡者中至少有1人死于卒中,腦卒中成為我國(guó)目前首位的死亡原因。
同時(shí),哪怕生命挽回,腦卒中的致殘率也高達(dá)75%,其中重殘占40%。患者生活完全不能自理,自己和家人都備受折磨。中風(fēng)還極易復(fù)發(fā),一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率高達(dá)17%??梢哉f,中風(fēng)是對(duì)人類危害極大的“頭號(hào)殺手”。
值得注意的是,中國(guó)腦卒中患者發(fā)病年齡偏輕,平均為65歲左右,而發(fā)達(dá)國(guó)家在75歲左右,大量臨床案例顯示,這可能與中青年人吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣相關(guān)。
預(yù)防:
遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣
心腦血管疾病患者無疑需要高度警惕,但現(xiàn)實(shí)中也有很多患者發(fā)病時(shí)尚未檢出相關(guān)疾病。如何做好預(yù)防呢?王曉鋒介紹,預(yù)防中風(fēng)首先要規(guī)避其危險(xiǎn)因素,包括吸煙酗酒、肥胖等;患有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、房顫、頸動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸紊亂的患者,要及時(shí)治療控制好這些基礎(chǔ)疾病。
其次,日常生活中,要戒煙限酒、注意控制體重。定時(shí)檢測(cè) 體脂,減少膳食中的脂肪,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
運(yùn)動(dòng)方面,只要沒有嚴(yán)重的心血管病的,都應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)形式,如步行、快走、慢跑、游泳、太極拳等;保持每周3-5次,每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
另外,要注意減輕精神壓力,保持心理平衡。
日常生活中,抗凝類藥物阿司匹林對(duì)于心腦血管患者來說并不陌生,但由于有出血風(fēng)險(xiǎn),病友的態(tài)度也是比較謹(jǐn)慎。
王曉鋒說,其實(shí),根據(jù)權(quán)威指南,經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估,推薦50~69歲人群如果10年心血管風(fēng)險(xiǎn)≥10%且無出血風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)考慮服用小劑量阿司匹林(100mg/天)預(yù)防心腦血管疾病。也就是說,用好用對(duì)了,阿司匹林不僅可以“治病”,還能“防病”。
急救:
事發(fā)時(shí)如何正確應(yīng)對(duì)?
學(xué)會(huì)快速識(shí)別腦卒中的“120”,可以在腦卒中發(fā)生的緊急情況下早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療——“1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”;“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”;“0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”。
腦中風(fēng)是急癥,時(shí)間就是大腦。腦梗死的有效治療是溶栓,其時(shí)間窗僅為6小時(shí)內(nèi);手術(shù)取栓時(shí)間窗為24小時(shí)內(nèi)。國(guó)際上報(bào)道仍有95%的腦梗塞患者得不到溶栓治療。
所以,如果“120”皆為肯定,那就必須馬上撥打“120”急救電話,同時(shí)讓患者側(cè)臥于平坦處,并為其保暖;檢查患者口腔,去除異物;保持冷靜,記住發(fā)病時(shí)間或最近一次身體正常時(shí)間,以便為醫(yī)生抵達(dá)后及時(shí)作出正確判斷提供幫助。
王曉鋒還提醒,當(dāng)身邊人發(fā)生腦卒中時(shí),錯(cuò)誤的做法包括:1.情緒失控,不知所措,手忙腳亂;2.自己搬動(dòng)患者、自行開車送往醫(yī)院;3.盲目服藥。中風(fēng)發(fā)作時(shí),切忌盲目服藥,一方面自行給意識(shí)不清者喂藥可能誤入肺部導(dǎo)致窒息;其次,中風(fēng)發(fā)作時(shí)血壓升高是身體的正常反應(yīng),千萬不可喂服平常使用的降壓藥,否則會(huì)造成更嚴(yán)重后果。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南醫(yī)三院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王曉鋒教授
文/全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲