51天鏖戰(zhàn) 只為春暖花開(kāi)
2020-04-01 19:34:21
來(lái)源：重慶日?qǐng)?bào)
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原標(biāo)題：51天鏖戰(zhàn) 只為春暖花開(kāi)——來(lái)自重慶三峽中心醫(yī)院新冠肺炎重癥應(yīng)急病區(qū)的報(bào)道
新聞背景
■重慶萬(wàn)州與武漢相距670公里，同湖北利川毗鄰接壤。
■這個(gè)春節(jié)，從湖北到萬(wàn)州的人員多達(dá)2萬(wàn)余人。
■萬(wàn)州新冠肺炎確診患者達(dá)118例。
■重慶三峽中心醫(yī)院累計(jì)收治渝東北片區(qū)確診患者248例，其中重癥病人50余人。
春光明媚，桃紅柳綠。
出院隔離14天后，蔣麗收到復(fù)查結(jié)果，核酸檢測(cè)呈陰性。她終于可以走出家門(mén)看看春天的模樣了。
蔣麗是重慶市首例新冠肺炎確診患，也是全市第一個(gè)治愈出院的患者。沐浴著和煦的陽(yáng)光，她把微信昵稱(chēng)改成了“春暖花開(kāi)”。
重慶市萬(wàn)州區(qū)與武漢相距670公里，同湖北利川毗鄰接壤。這個(gè)春節(jié)，從湖北到萬(wàn)州的人員多達(dá)2萬(wàn)余人。隨著新冠肺炎疫情的爆發(fā)，萬(wàn)州確診患者達(dá)118例。位于萬(wàn)州的重慶三峽中心醫(yī)院（下稱(chēng)三峽中心醫(yī)院）累計(jì)收治渝東北片區(qū)確診患者248例，其中重癥病人50余人。
在這個(gè)寒冷的冬天，廣大醫(yī)護(hù)人員以生命赴使命，與時(shí)間賽跑、同病魔斗爭(zhēng)。51天鏖戰(zhàn)，只為春暖花開(kāi)——
這個(gè)冬天特別冷
蔣麗在武漢打工多年，今年1月15日回到老家巫山，19日被確診為全市首例新冠肺炎患者，21日凌晨轉(zhuǎn)入三峽中心醫(yī)院。
首例確診患者就是重癥！短短一周，三峽中心醫(yī)院收治患者近30人！
渝東北地區(qū)疫情形勢(shì)嚴(yán)峻！隨即，三峽中心醫(yī)院被確定為整個(gè)渝東北片區(qū)新冠肺炎集中救治中心，周邊10多個(gè)區(qū)縣的重癥病例均送到這里救治。
5小時(shí)順利轉(zhuǎn)移18名確診患者；對(duì)普通發(fā)熱病人、疑似患者、確診患者進(jìn)行分類(lèi)、集中救治……僅36小時(shí)，三峽中心醫(yī)院百安分院就被改造成新冠肺炎患者集中救治定點(diǎn)醫(yī)院。
2月1日，穆芳被確診患上新冠肺炎住進(jìn)三峽中心醫(yī)院。兩天后，穆芳7個(gè)月大的女兒果果核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，成為當(dāng)時(shí)全市年齡最小的確診患者。
醫(yī)院為果果組建了專(zhuān)門(mén)的兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，調(diào)動(dòng)多學(xué)科醫(yī)護(hù)力量對(duì)母女倆進(jìn)行個(gè)體化治療。雙床合并、加床檔防墜床，母女倆同住一間隔離病房救治。2月8日，果果爸爸被確診，一家三口被安排在了同一間隔離病房。主管醫(yī)生肖洪洲說(shuō)，一家人彼此照顧，相互鼓勵(lì)，這樣有利于治療。
果果一家剛在醫(yī)院住下，李雨挺著肚子也進(jìn)了隔離病房。她是全市首例確診新冠肺炎的孕婦，當(dāng)時(shí)，孩子在媽媽的肚子里已有35周。在對(duì)她的新冠肺炎病情監(jiān)測(cè)同時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士還同步進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)。
新冠肺炎孕婦怎么救治？在救治李雨同時(shí)如何保證肚子里的胎兒安全？沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)可循，一道道難題擺在了市區(qū)兩級(jí)專(zhuān)家和醫(yī)護(hù)人員面前。
挑戰(zhàn)遠(yuǎn)不止于此。不少患有基礎(chǔ)疾病的老年人一旦感染病毒，就更容易成為重癥患者，救治難度更大。
“這個(gè)冬天特別冷！”看著病房外凄冷的城市，三峽中心醫(yī)院院長(zhǎng)張先祥神情凝重。他說(shuō)，這場(chǎng)疫情對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員和病人，都是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)，但我相信，我們一定能戰(zhàn)勝?lài)?yán)冬！
共產(chǎn)黨員挺身而出
“你進(jìn)了隔離病房，我怎么辦？”崔勇是三峽中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)病區(qū)主任，家中還有80多歲的老母親，患哮喘多年的妻子擔(dān)心自己病發(fā)后聯(lián)系不上丈夫。崔勇就把同事劉超、周歧龍的電話留給妻子，叮囑有事就找他們：“我是共產(chǎn)黨員，又是科室負(fù)責(zé)人，我不上誰(shuí)上？”
1月20日晚，崔勇帶領(lǐng)同事連夜奮戰(zhàn)，不到10小時(shí)就把科室改造成重癥肺炎應(yīng)急病區(qū)。21日凌晨4點(diǎn)改造剛結(jié)束，蔣麗就住了進(jìn)來(lái)。
一切來(lái)得那么突然！關(guān)鍵時(shí)刻，黨員們有“跟我上”的膽氣！
重癥醫(yī)學(xué)病區(qū)副主任潘鵬飛剛套上防護(hù)服就沖進(jìn)病房；同為重癥醫(yī)學(xué)病區(qū)副主任的黃霞把父母和兒子送回梁平老家后投入戰(zhàn)斗；主管護(hù)師徐瑩莉第一時(shí)間進(jìn)入隔離病房……
1月28日，三峽中心醫(yī)院200名醫(yī)護(hù)人員緊握右拳面向黨旗和國(guó)旗宣誓，“英勇奮斗，全力以赴，用實(shí)際行動(dòng)堅(jiān)決打贏這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)！”
一時(shí)間，從50后到90后，全院共產(chǎn)黨員挺身而出，紛紛請(qǐng)戰(zhàn)。三峽中心醫(yī)院在百安分院成立了抗擊疫情臨時(shí)黨支部，共產(chǎn)黨員帶頭沖向疫病救治第一線。
與此同時(shí)，胡鵬、王玉波、童瑾、劉華寶等首批市級(jí)專(zhuān)家紛紛在萬(wàn)州集結(jié)，組建起呼吸、重癥、感染、中醫(yī)、影像、院感等多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊(duì)，從一開(kāi)始就探索中西醫(yī)結(jié)合治療救治患者的方法。
蔣麗情況危急！擺在專(zhuān)家和醫(yī)護(hù)人員面前的首例患者就是個(gè)“硬骨頭”。
專(zhuān)家們發(fā)現(xiàn)，患者的醫(yī)學(xué)影像和身體癥狀存在差別！胡鵬創(chuàng)新提出“影癥分離”診療法，既依靠醫(yī)學(xué)影像，又通過(guò)患者的癥狀體征來(lái)判斷病情。經(jīng)精心治療，蔣麗的病情初步得到控制。緊接著中醫(yī)對(duì)她進(jìn)行中藥康復(fù)調(diào)理，她的病情逐漸由重癥轉(zhuǎn)為輕癥。
針對(duì)孕婦李雨的病情，來(lái)自產(chǎn)科、新生兒科的專(zhuān)家組成的救治工作專(zhuān)家組評(píng)估：盡快終止妊娠。這場(chǎng)分娩手術(shù)很特別，參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員得三級(jí)防護(hù)。這樣“全副武裝”，視線會(huì)非常不清晰、操作很不靈便，稍有不慎就會(huì)感染病毒。
方案一出，共產(chǎn)黨員向紹建、李明、陳紅燕等主動(dòng)請(qǐng)纓，醫(yī)生李兵、楊紅兵、高德勝，護(hù)士唐傳鳳、周康、毛文靜、李巧玲等也紛紛加入。
歷經(jīng)1個(gè)多小時(shí)奮戰(zhàn)，2月11日深夜11點(diǎn)46分，伴隨著響亮的啼哭，一名女?huà)虢蹬R，李雨母女平安。護(hù)士毛婭文提議給這名女?huà)肴⌒∶?ldquo;安安”，意寓平安。
走出手術(shù)室，醫(yī)護(hù)人員們的衣衫濕透了，呼吸也困難，靠在墻上歇了好一陣才緩過(guò)勁來(lái)。
決不放棄一個(gè)病人
2月15日，渝東北地區(qū)下雪了。
此時(shí)，萬(wàn)州片區(qū)成為全市新冠肺炎發(fā)病人數(shù)最多的地區(qū)，三峽中心醫(yī)院收治的確診病例就達(dá)228人，其中重癥有9人、危重癥達(dá)19人。
現(xiàn)實(shí)是：病人多、醫(yī)護(hù)人員少，工作壓力大，專(zhuān)家和醫(yī)護(hù)人員既要救治確診患者，還要負(fù)責(zé)疑似患者的篩查、發(fā)熱門(mén)診的日常工作等。
大雪紛飛之際，市委派出工作指導(dǎo)組幫助萬(wàn)州打好疫情防控阻擊戰(zhàn)。市級(jí)醫(yī)療救治專(zhuān)家顧問(wèn)組副組長(zhǎng)、重醫(yī)附一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任郭述良，火速?gòu)那D(zhuǎn)戰(zhàn)萬(wàn)州。
“醫(yī)療救治也要講戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。”郭述良提出“四類(lèi)分管”的措施，三峽中心醫(yī)院集中力量救治確診病例，萬(wàn)州區(qū)人民醫(yī)院負(fù)責(zé)無(wú)癥狀感染患者和疑似病例的醫(yī)療救治，重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校承擔(dān)發(fā)熱癥狀患者集中觀察任務(wù)。與此同時(shí)，他又把渝東北片區(qū)救治形勢(shì)分成“四個(gè)圈”，最里面的是危重型救治圈、重型救治圈，中間是普通型救治圈，最外面是院外區(qū)縣圈，每個(gè)圈由相關(guān)專(zhuān)家和醫(yī)護(hù)人員分頭負(fù)責(zé)。
“集中力量打殲滅戰(zhàn)，決不放棄一個(gè)病人。”郭述良說(shuō)，一部分專(zhuān)家對(duì)院外區(qū)縣圈巡回檢查、培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)療救治工作，降低區(qū)縣的新增病人；同時(shí)防止三峽中心醫(yī)院患者普通型向重型、危重型轉(zhuǎn)化，爭(zhēng)取把危重和重型病人搶救過(guò)來(lái)，實(shí)現(xiàn)逆向轉(zhuǎn)化。
2月16日傍晚，危重患者李明病情惡化，隨時(shí)可能死亡! 市區(qū)兩級(jí)專(zhuān)家會(huì)診拍板上ECMO(體外膜肺氧合，俗稱(chēng)“人工肺”)!
但三峽中心醫(yī)院沒(méi)有ECMO。市級(jí)專(zhuān)家組成員熊建瓊立即向市衛(wèi)生健康委求助。
沒(méi)有ECMO，重醫(yī)附二院醫(yī)支持；缺安裝專(zhuān)家，西南醫(yī)院專(zhuān)家火速支援；三峽中心醫(yī)院這邊，醫(yī)護(hù)人員提前準(zhǔn)備醫(yī)療器械和急救藥物；專(zhuān)家們跟蹤患者病情，隨時(shí)實(shí)施搶救。
2月17日凌晨1點(diǎn)30分，20余位專(zhuān)家、醫(yī)護(hù)人員集結(jié)到位。隨著一根食指粗的管子放到患者心臟入口，ECMO成功安裝！
12小時(shí)生死爭(zhēng)奪，讓李明病情得到明顯改善。
同在2月16日晚上，重癥患者李祥多項(xiàng)指標(biāo)異常，雖經(jīng)搶救闖過(guò)了“鬼門(mén)關(guān)”，但病情一直反復(fù)無(wú)常。市級(jí)專(zhuān)家組成員、主管醫(yī)生代永紅分析：藥物要經(jīng)過(guò)腎臟代謝，但李祥腎功能不好，藥物劑量大了，腎臟代謝不了，藥物劑量小了，又達(dá)不到治療效果；李祥重度貧血，需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但營(yíng)養(yǎng)液又容易引起心衰；李祥出血量太大，萬(wàn)州沒(méi)血，市衛(wèi)健委立即協(xié)調(diào)奉節(jié)緊急調(diào)撥血小板送往萬(wàn)州，又找黔江馳援新冠肺炎康復(fù)者血漿……
之后的23天，李祥一共透析了16次，全身輸入10000余毫升血液。醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)輪流在床旁監(jiān)測(cè)調(diào)整液體量，每2小時(shí)就其情況進(jìn)行一次評(píng)估。3月8日，李祥的病情終于出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)。
協(xié)調(diào)安裝ECMO，籌集血液血漿等，都需要市區(qū)兩級(jí)黨委政府及相關(guān)部門(mén)、三峽中心醫(yī)院、專(zhuān)家組、一線醫(yī)護(hù)人員等四方面力量協(xié)同作戰(zhàn)。郭述良將這稱(chēng)為“四軸聯(lián)動(dòng)”：只有四方面聯(lián)動(dòng)才能帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療救治流程高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
正是春暖花開(kāi)好時(shí)節(jié)
2月26日，出生僅15天的安安，終于可以出院了。半月來(lái)，許多人都牽掛著安安是否被病毒感染。此刻，大家都露出了春天般的笑容。
就在安安出生兩小時(shí)后，醫(yī)院對(duì)她進(jìn)行核酸檢測(cè)。隨后，安安被送往新生兒隔離病房護(hù)理，媽媽被送到重癥應(yīng)急病區(qū)繼續(xù)接受治療。
新生兒隔離病房是專(zhuān)門(mén)為安安建的，這里有心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液棒、吸痰器、暖箱等。相較于普通嬰兒的接觸隔離病房，還多了飛沫隔離、空氣隔離、開(kāi)放氣道。醫(yī)院還特地安排了蘇月玲、張奉姣、向霞、楊羚、吳青娟5名護(hù)士做安安的“臨時(shí)媽媽”，每天24小時(shí)輪流陪護(hù)。
2月13日，安安第一次核酸檢測(cè)結(jié)果呈陰性！14日，第二次核酸檢測(cè)結(jié)果仍是陰性！16日，安安可以像正常寶寶一樣自主呼吸了，進(jìn)奶量也由每3小時(shí)5ml逐漸提高到10ml、30ml……安安每一次可喜的變化，醫(yī)生和護(hù)士都第一時(shí)間告訴李雨。
李雨說(shuō)，安安這個(gè)名字好，感謝醫(yī)院給她們母女帶來(lái)平安，也希望女兒一輩子平平安安，祝愿醫(yī)生護(hù)士們平平安安。
安安平安了，李雨心情也越來(lái)越好，很快從重癥轉(zhuǎn)為輕癥。2月25日，安安第四次核酸檢測(cè)依然是陰性，體重由出生時(shí)的2.65公斤漲到了3公斤，各方面情況比較穩(wěn)定。
“忠于職守一心為民，救死扶生熱心為民。”2月26日一早，安安的外公和舅媽來(lái)接她出院時(shí)，特地為醫(yī)院送來(lái)了錦旗。11天后，李雨也治愈出院。
在春暖花開(kāi)時(shí)節(jié)，母女倆終于見(jiàn)面了。
3月8日，代永紅收到一線值班護(hù)士發(fā)來(lái)的信息，李祥的病情穩(wěn)定了！她說(shuō)，這是婦女節(jié)她收到的最好的禮物。
到3月9日，李祥兩次核酸檢測(cè)均為陰性，達(dá)到新冠肺炎治愈標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)入全科進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療。
自此，渝東北片區(qū)新冠肺炎重癥患者“清零”！
3月11日，三峽中心醫(yī)院最后一位新冠肺炎患者譚軍治愈出院。渝東北片區(qū)確診病例實(shí)現(xiàn)雙雙“清零”！
譚軍就是全市最小患者果果的爸爸。早在2月19日，果果與媽媽已治愈出院?，F(xiàn)在，他們一家三口可以相聚在春天里了。
“感謝黨”“感謝政府”“感謝醫(yī)生”“感謝護(hù)士”……一聲聲感謝、一句句叮囑、一次次鞠躬、一滴滴熱淚，一束束鮮花、一張張笑臉，匯聚交織成這個(gè)春天最美的畫(huà)卷。
白衣執(zhí)甲、逆行出征，架起生命的橋梁，只為春暖花開(kāi)。
?。ㄎ闹写_診患者均為化名）
（記者 彭瑜）
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