寧夏銀川：門診大病可在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽約就診并報(bào)銷費(fèi)用
2019-09-20 15:43:23
來(lái)源：新華網(wǎng)
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銀川市將原來(lái)只能在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的門診大病就診方式，擴(kuò)展到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。10月起，銀川市符合門診大病待遇資格的參保人員，可自主選擇一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為門診大病線上醫(yī)院簽約就診，實(shí)現(xiàn)在線問診、支付結(jié)算和送藥上門，并可報(bào)銷門診大病醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)了解，截至目前，銀川市已將高血壓、糖尿病、腦血管病后遺癥、惡性腫瘤等30個(gè)病種列入醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病范圍。截至2018年12月底，全市辦理《門診大病處方本》的參保人員共有12萬(wàn)余人，其中高血壓、糖尿病患者占總數(shù)的34.1%。
根據(jù)《銀川市醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理服務(wù)辦法(試行)》，門診大病線上就診先從高血壓、糖尿病兩個(gè)病種開始試點(diǎn)。門診大病線上就診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算，參保人員只需支付本人應(yīng)自付的費(fèi)用即可。門診大病線上就診的報(bào)銷比例與線下相同，即城鎮(zhèn)職工門診大病起付標(biāo)準(zhǔn)以上、符合基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例為75%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照一、二、三檔繳費(fèi)的，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、符合基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例分別為50%、60%、65%。
參保人員也可以自愿選擇線上線下同時(shí)醫(yī)療，報(bào)銷限額合并計(jì)算，即線上門診大病實(shí)行病種最高支付限額管理，與線下實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)捆綁使用，按照自治區(qū)發(fā)布的門診大病年度病種最高限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（記者任瑋）
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