西寧醫(yī)改：打造全新健康構(gòu)架
2018-10-26 10:55:21
來源：青海日?qǐng)?bào)
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遠(yuǎn)程會(huì)診實(shí)現(xiàn)了總院、縣分院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的診療連接，有效解決偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病遠(yuǎn)、看病難問題。記者 黃靈燕 攝
今年，西寧市第一醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保打包付費(fèi)正式實(shí)施，對(duì)大通回族土族自治縣城鄉(xiāng)居民參保人員住院費(fèi)用和門診費(fèi)、門診慢性病費(fèi)用實(shí)行總額打包付費(fèi)，普通門診費(fèi)用按照實(shí)際簽約人數(shù)按人頭付費(fèi)，計(jì)入打包付費(fèi)總額中，通過“總額管理、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)機(jī)制，形成健康管理的動(dòng)力，為向健康共同體轉(zhuǎn)型打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。這是西寧市醫(yī)改從醫(yī)療聯(lián)合體向健康共同體轉(zhuǎn)型的成功探索。
2011年，西寧市開始探索建立以城區(qū)市級(jí)綜合醫(yī)院為核心、社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為分支的聯(lián)合體。2014年，西寧市第一人民醫(yī)院與青海鋁業(yè)有限責(zé)任公司職工醫(yī)院建立了緊密型醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)療集團(tuán)雛形初步顯現(xiàn)。2016年，西寧市第一醫(yī)療集團(tuán)成立，形成以市第一人民醫(yī)院為總院，整合大通縣3所縣級(jí)公立醫(yī)院，30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、289個(gè)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）醫(yī)療資源，實(shí)行人事、財(cái)務(wù)、設(shè)備、藥品、業(yè)務(wù)“五統(tǒng)一”的全國(guó)第一個(gè)市縣鄉(xiāng)村四級(jí)緊密型一體化醫(yī)聯(lián)體，并逐步形成了向健康共同體轉(zhuǎn)型的防治結(jié)合“西寧模式”。
從醫(yī)聯(lián)體走向醫(yī)共體，最終目的是打造健康聯(lián)合體。2017年，集團(tuán)開始著力打造“三縱三橫”健聯(lián)體新模式，通過對(duì)居民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員三條縱向鏈條的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)健康聯(lián)合體組織建設(shè)層面以健康為中心的新的聯(lián)動(dòng)機(jī)制；通過對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)保、藥品耗材供應(yīng)三條橫向聯(lián)動(dòng)機(jī)制的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)健康聯(lián)合體部門協(xié)作層面上健康新模式的構(gòu)建。
把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模寖?yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源縱向流動(dòng)起來，大大提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，讓基層患者享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，西寧醫(yī)療集團(tuán)的改革探索，為欠發(fā)達(dá)地區(qū)成功探索出了一條財(cái)政負(fù)擔(dān)得起、醫(yī)保資金可持續(xù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、人民群眾滿意度高的醫(yī)改之路。（林玟均）
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