專家建言醫(yī)保改革路徑：實現(xiàn)“三醫(yī)”良性互動
2018-10-22 11:52:01
來源：中國新聞網(wǎng)
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20日，由中國社會保障學(xué)會主辦的首屆全國醫(yī)療保障高峰論壇在北京召開，眾多業(yè)界專家學(xué)者圍繞“新時代、新醫(yī)保、新發(fā)展”主題展開深入討論。
醫(yī)保改革20年來取得了哪些成就？未來的改革路徑何在？與會專家就一系列外界關(guān)心的問題建言獻策。
首屆全國醫(yī)療保障高峰論壇現(xiàn)場 中新網(wǎng)記者 張尼 攝
20日舉辦的論壇吸引了近300名業(yè)界專家學(xué)者代表參會。十一屆全國人大常委會副委員長、中國社會保障學(xué)會名譽會長華建敏，國家醫(yī)療保障局局長胡靜林，國家衛(wèi)健委黨組成員、國家中醫(yī)藥管理局黨組書記、副局長余艷紅，中國醫(yī)療保險研究會會長王東進，全國人大常委會委員、中國社會保障學(xué)會會長鄭功成，中國社科院副院長高培勇，國家信息化咨詢委員會副主任楊國勛等人出席會議。
鄭功成在發(fā)言中回顧了中國醫(yī)保改革20年來取得的成績。他強調(diào)，在計劃經(jīng)濟時代，國家用勞保醫(yī)療、公費醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療三大制度覆蓋全民，經(jīng)過20世紀90年代以來的艱辛探索，發(fā)展到用職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與農(nóng)村新型合作醫(yī)療三大制度覆蓋全民。
他分析稱，近20多年的改革成就主要表現(xiàn)在三個方面：一是實現(xiàn)了新舊醫(yī)保制度的全面轉(zhuǎn)型；二是構(gòu)建了穩(wěn)健的籌資機制，支撐醫(yī)保制度長久發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)日益雄厚；三是醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提升，人民群眾疾病醫(yī)療后顧之憂持續(xù)減輕。
中國社會保障學(xué)會會長鄭功成主持論壇開幕式(會議主辦方供圖)
鄭功成同時強調(diào)，在肯定醫(yī)保改革取得巨大成就的同時，還必須看到，當前的醫(yī)保制度雖然已經(jīng)覆蓋全民，但并未最終成熟、定型，還存在著諸多制度性缺陷，必須通過深化改革才能真正建成公平、可持續(xù)的全民醫(yī)保制度。
在談及實現(xiàn)醫(yī)保與醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)”良性互動問題時，鄭功成說當前的重點是“三醫(yī)”之間要明晰各自的責任，在優(yōu)化各自制度安排的同時，重點是推進公立醫(yī)院改革、醫(yī)藥流通改革，以為全民醫(yī)保的完善提供有力支撐。
鄭功成表示，當務(wù)之急是有效促進患者的分級診療，前提是醫(yī)療衛(wèi)生資源布局必須合理且將重心放在強化直接面向人民群眾的基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及全科醫(yī)生的配置，同時建立有約束力的基層首診制；同時，發(fā)揮醫(yī)保部門在藥品與醫(yī)療器材采購中的作用，通過談判、招標等機制使藥品與醫(yī)療器材的價格控制在合理范圍，從根本上解決患者向大中城市集中、向大醫(yī)院集中的逆取向，以及過度醫(yī)療、藥價虛高、重復(fù)檢查等現(xiàn)象。
首屆全國醫(yī)療保障高峰論壇現(xiàn)場 韓凱 攝
王東進在發(fā)言中強調(diào)，目前要牢牢抓住醫(yī)保體系建設(shè)的新特點、著力點和著重點。
他認為，未來的工作應(yīng)當著力解決四個方面的實際問題，這其中包括：三醫(yī)聯(lián)動改革問題；基本醫(yī)保制度完善問題；2009年“新醫(yī)改”以來，“大病保險”、“異地就醫(yī)”、“醫(yī)保扶貧”等政策舉措，在實施過程中出現(xiàn)的始料不及的問題；醫(yī)保管理機構(gòu)改革中出現(xiàn)的新情況新矛盾。
除了上述觀點，如何讓醫(yī)保治理手段由人治向法治轉(zhuǎn)變也是與會代表關(guān)注的一個重點。
“要讓醫(yī)療保障制度步入法制化的軌道，因為制度的穩(wěn)定性和可靠性建立在法制的基礎(chǔ)上才是牢靠的。”華建敏在發(fā)言中強調(diào)。
對此，鄭功成也表示，應(yīng)盡快啟動制定《醫(yī)療保障法》，以國家醫(yī)療保障局為執(zhí)法主體；同時盡快制定《醫(yī)療保險條例》等行政法規(guī)，以為全民醫(yī)保制度提供法律依據(jù)，以此確保制度的統(tǒng)一性，并確保制度不被地方行為扭曲。(完)(記者 張尼)
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