不讓一戶群眾因病掉隊
2017-02-07 15:17:56
來源：西部決策網(wǎng)
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衛(wèi)計委
西部決策網(wǎng)訊 “感謝黨和政府，要不然我真的就活不成了！”走進長武縣相公鎮(zhèn)龍頭村曹宏濤的家，說起大病救助，老曹心情異常激動。
戴征社主任在長武縣調(diào)研了解貧困群眾醫(yī)療費用報銷情況
2015年10月，老曹愛人范拴芳突患重病，住院總費用高達23萬余元，但在合療和大病救助報銷后個人僅負擔了4萬余元，這讓原本愁容滿面的曹宏濤一下子露出了笑容：“這下不愁了，孩子他媽突然得病，醫(yī)生說得花20多萬元，我當時就蒙了，沒想到合療政策這么好，老百姓看病，政府買單，我真是感激不盡。”
劉寶琴副主任在橫山縣調(diào)研群眾因病致貧情況
這是陜西省政策保障機制兜底，全力阻擊“因病致貧”的真實寫照。
健康扶貧斬斷“因病致貧”
習近平總書記說：“沒有全民健康，就沒有全面小康。”據(jù)悉，全省貧困人口中有40.9%是因病致貧人群，陜西省委書記婁勤儉作出重要批示：“關(guān)于因病致貧和返貧問題，請扶貧辦和衛(wèi)計委研究具體針對性政策措施。”陜西省委常委會、省政府常務(wù)會、省脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組會議多次專題研究健康扶貧工作。陜西省衛(wèi)生計生委2016年2月至4月在全省組織開展了農(nóng)村貧困人口患病情況大調(diào)查，調(diào)查組走村入戶，摸清了2015年底全省因病致貧人口的患病情況，建立電子數(shù)據(jù)庫并進行了數(shù)據(jù)分析。
戴征社主任調(diào)研基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)
2016年4月，陜西全面啟動健康扶貧工作，陜西省衛(wèi)生計生委和省扶貧辦出臺了《陜西省健康扶貧實施方案》，實施疾病分類治療、發(fā)放健康卡、實行簽約服務(wù)等健康精準扶貧措施，采用升比例、升封頂、降門檻、降押金等“兩升兩降”的辦法，全省65個國貧、省貧縣群眾看病報銷比例進一步提高。
在旬陽縣甘溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，45歲的張繼葉正在病床上打吊針，她6天前因頭痛、胃不舒服入院醫(yī)治。張繼葉告訴記者：“這次住院沒交一分錢，院長給我說出院時也不用我個人掏錢。”面對記者的疑惑，院長張李安解釋說：“我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)對幫扶了42戶貧困戶，張繼葉出院合療報銷后，剩下本來需個人支付的部分，就由我們衛(wèi)生院買單了。”
在這里我們還可以看到有100多種基本藥物，慢病貧困人群是免費領(lǐng)取的。患者黨登喜感嘆：“現(xiàn)在的政策就是好！我患高血壓，20多天來領(lǐng)一次藥，真是很方便。”目前已有80多名患者和黨登喜一樣享受著定期免費領(lǐng)藥。
戴征社主任調(diào)研咸陽貧困縣醫(yī)院建設(shè)
看得起病是健康扶貧的核心。陜西省在完善新農(nóng)合制度、藥物制度上精準發(fā)力，實現(xiàn)保“大病”也保“小病”，保“急病”也保“慢病”，將康復(fù)綜合評定等20項康復(fù)項目納入農(nóng)村參合貧困殘疾人新農(nóng)合基本報銷范圍。參加新農(nóng)合的人員無需個人再繳費，即可享受大病二次報銷。全省藥品采購價格平均降幅達36%，部分醫(yī)用耗材價格降幅達50%。
貧困人口看病更便宜
2016年以來，陜西省衛(wèi)生計生委委黨組先后7次召開專題會議，專題研究健康扶貧工作，全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)都積極投入健康扶貧工作。陜西省衛(wèi)生計生委主任戴征社說：“做好健康扶貧工作是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)役的關(guān)鍵行動，是衛(wèi)生計生部門必須擔負的重大政治責任。”
因而，陜西省健康扶貧工作《實施方案》結(jié)合實際，有了更多創(chuàng)新。
鄉(xiāng)村義診受到群眾歡迎
農(nóng)村特困人員年度參合費財政全額承擔，低保對象參合費財政定額承擔；自2016年7月1日起，農(nóng)村參合貧困人口門診統(tǒng)籌中一般診療費將由新農(nóng)合全額報銷，取消個人負擔部分；全省所有統(tǒng)籌區(qū)域一級醫(yī)療機構(gòu)農(nóng)村參合貧困人口住院不設(shè)起付線，合規(guī)費用全額納入新農(nóng)合報銷，同時，按照新農(nóng)合技術(shù)轉(zhuǎn)診要求規(guī)范執(zhí)行的農(nóng)村參合貧困人口住院報銷比例，在現(xiàn)有報銷比例基礎(chǔ)上均提高5個百分點；各新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域?qū)τ谵r(nóng)村參合貧困人口慢性病患者，將提高報銷比例封頂線，且要求提高比例不低于現(xiàn)有封頂線的20%；各新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域?qū)τ谵r(nóng)村參合貧困人口新農(nóng)合基本報銷完成后，符合大病保險的，進入大病保險范圍，其起付線在現(xiàn)有起付線基礎(chǔ)上下降50%執(zhí)行；還將擴大農(nóng)村參合貧困殘疾人新農(nóng)合基本報銷范圍，在已有運動療法等9項殘疾人康復(fù)項目基礎(chǔ)上，將康復(fù)綜合評定等20項康復(fù)項目納入農(nóng)村參合貧困殘疾人新農(nóng)合基本報銷范圍。并放寬農(nóng)村健康扶貧對象中的殘疾兒童（14周歲以下）住院轉(zhuǎn)診條件，首次住院轉(zhuǎn)診需按照分級診療要求和規(guī)范執(zhí)行，后續(xù)治療和康復(fù)治療只需要在當?shù)睾席熃?jīng)辦中心備案即可。
這些實實在在的社會保障兜底措施，斬斷了“因病致貧”的可能，將在打贏脫貧攻堅戰(zhàn)中起到舉足輕重的作用。
縣域內(nèi)就診率提高到90%
“十二五”期間，全省安排用于貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基本建設(shè)項目投資達35.55億元，貧困縣基層衛(wèi)生服務(wù)體系得到健全，條件明顯改善。每個貧困縣達到“三個一”目標，即每縣至少有1所二級甲等的公立醫(yī)院（含中醫(yī)院），每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村有1個規(guī)范化衛(wèi)生室。
精準施策，補齊短板，掛圖作戰(zhàn)，解決問題，扎實推進健康扶貧工作。在“十三五”期間，優(yōu)先將各類衛(wèi)生計生項目向貧困地區(qū)傾斜，建立專門的衛(wèi)生計生扶貧項目庫。進一步加強貧困地區(qū)公共衛(wèi)生工作，盡快將孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等項目擴大到所有貧困縣。繼續(xù)推進對口幫扶和縣鎮(zhèn)一體化改革，推廣團隊式簽約服務(wù)貧困人口的模式，加快貧困地區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，促進分級診療，助推健康扶貧。三級醫(yī)院推行醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)生，開展縣鎮(zhèn)一體化、鎮(zhèn)村一體化改革，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。推行分級診療制度，實行首診負責制和雙向轉(zhuǎn)診制度，擴大服務(wù)范圍，引導(dǎo)患者合理就診，減輕群眾負擔。到2020年使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。”戴征社在接受采訪時對全省健康扶貧工作充滿信心。
戴征社的信心來自：三級醫(yī)院一對一幫扶貧困縣醫(yī)院機制，已組織省內(nèi)省際三級醫(yī)院86家，對口幫扶112家縣級醫(yī)院，貧困縣幫扶5年，非貧困縣幫扶3年，提高基層服務(wù)能力和管理水平；為縣及縣以下醫(yī)療機構(gòu)定向招聘萬名醫(yī)學類本科生計劃，同時采取各種綜合培訓(xùn)方式，提升現(xiàn)有基層醫(yī)療人員水平。解決基層有人看病且能看好病的問題。
千名醫(yī)生進社區(qū)活動
加大貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防控力度，加強腫瘤隨訪登記及死因監(jiān)測，擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋面；加強健康促進和健康教育工作，提升農(nóng)村貧困人口健康意識，使其形成良好衛(wèi)生習慣和健康生活方式，樹立“無病早防、有病早治”的保健意識。從源頭上防止疾病特別是重大疾病的發(fā)生。
沒有全民健康，就沒有全面小康。讓群眾看得上病、看得起病、看得好病、防得住病，是脫貧攻堅和社會事業(yè)發(fā)展的保障之一。要把廣大貧困群眾的健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活方式、優(yōu)化健康服務(wù)程序、完善健康保障制度、建設(shè)健康生態(tài)環(huán)境、發(fā)展健康扶貧產(chǎn)業(yè)為重點，才會為全面完成攻堅脫貧打下堅實基礎(chǔ)。
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