西安將推老年人意外傷害險 60歲以上老人可購買
2017-02-07 11:40:53
來源：西安晚報
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記者6日從市政府獲悉，我市將引導(dǎo)和促進(jìn)保險企業(yè)開發(fā)適合老年人的意外傷害保險產(chǎn)品，推出覆蓋西安市全域的老年人意外傷害保險。本市常駐60周歲以上老人均可參保。政府將為本市戶籍60周歲及以上的低保、“五保”等“政府補(bǔ)貼人群”每人購買1份保險產(chǎn)品。
參保對象為60周歲以上本市常駐老人
根據(jù)市政府昨日發(fā)布的《關(guān)于開展老年人意外傷害保險工作的實(shí)施意見》。老年人意外傷害保險是由投保人與保險人簽訂保險合同，在被保險人因遭受外來、突發(fā)、非本意、非疾病的事件直接導(dǎo)致老年人身體傷害或死亡時，依照合同約定，給付受益人保險金的一種商業(yè)保險。
該保險遵循政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作、體現(xiàn)公益、自愿購買、鼓勵參與等五項原則。全市將統(tǒng)一政策、統(tǒng)籌實(shí)施，由政府搭建平臺、出臺政策、購買服務(wù)，引導(dǎo)和促進(jìn)保險企業(yè)開發(fā)適合老年人的低保費(fèi)、廣覆蓋意外傷害保險產(chǎn)品。
該保險的參保對象為本市常駐60周歲以上老人，覆蓋地域范圍為西安市全域。其中，本市戶籍60周歲及以上享受城鄉(xiāng)低保人員、城鎮(zhèn)“三無”人員、農(nóng)村“五保”對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象中居家養(yǎng)老的老人和80周歲以上居家養(yǎng)老的老人為“政府補(bǔ)貼人群”，政府為每人購買1份保險產(chǎn)品。各區(qū)縣已實(shí)施的老年人意外傷害保險政策，按照“就高不就低”的原則繼續(xù)執(zhí)行。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以自行選擇的保險產(chǎn)品為準(zhǔn)
《意見》鼓勵企事業(yè)單位、社會組織和個人為老年人統(tǒng)一購買老年人意外傷害保險;鼓勵家庭成員為自家老人購買老年人意外傷害保險。政府為“政府補(bǔ)貼人群”購買的保險產(chǎn)品，將通過公開招標(biāo)方式確定承保的保險公司。參保對象如有購買意愿，可自主選擇保險公司及保險產(chǎn)品，到各保險公司指定地點(diǎn)辦理投保手續(xù)。
該保險的繳費(fèi)分兩種，“政府補(bǔ)貼人群”每人每年的保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以中標(biāo)合同中確定的保險產(chǎn)品為準(zhǔn)；非“政府補(bǔ)貼人群”每人每年保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以自行選擇的保險公司的保險產(chǎn)品為準(zhǔn)。“政府補(bǔ)貼人群”的投保將由各區(qū)縣老齡辦(開發(fā)區(qū)有關(guān)部門)作為代表，與中標(biāo)保險公司簽訂保險協(xié)議，并根據(jù)協(xié)議向中標(biāo)保險公司統(tǒng)一支付保險繳費(fèi)資金。
非“政府補(bǔ)貼人群”的投保將由投保人自行到保險公司指定地點(diǎn)辦理投保手續(xù)。企事業(yè)單位、社會組織和個人作為投保人，為老年人集體購買保險的，將由投保人作為代表與保險公司簽訂保險協(xié)議，并根據(jù)協(xié)議向保險公司統(tǒng)一支付保費(fèi)。
老人出意外 按合同由保險公司賠付
在賠付方面，“政府補(bǔ)貼人群”的賠付分為傷殘或死亡保險金、醫(yī)療費(fèi)用賠付、照護(hù)費(fèi)用賠付等三類，將對老年人因意外傷害導(dǎo)致的殘疾或死亡，給付傷殘保險金或死亡保險金;對因意外事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，除基本醫(yī)療保險項目負(fù)擔(dān)之外、自負(fù)自理部分的醫(yī)療費(fèi)用給予賠付;對老年人因意外傷害所產(chǎn)生的照護(hù)費(fèi)用，給予賠付。
非“政府補(bǔ)貼人群”的被保險人在保險責(zé)任范圍內(nèi)的賠付項目和標(biāo)準(zhǔn)，將按照所購買的保險產(chǎn)品合同規(guī)定給予賠付。
政府補(bǔ)貼所需資金，將由市、區(qū)縣兩級財政或福彩公益金分擔(dān)。新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)、雁塔區(qū)、灞橋區(qū)、未央?yún)^(qū)、閻良區(qū)、長安區(qū)、高陵區(qū)、國際港務(wù)區(qū)(托管區(qū)域)所需資金由市、區(qū)按5∶5比例負(fù)擔(dān);臨潼區(qū)、戶縣、周至縣、藍(lán)田縣所需資金由市、區(qū)縣按8∶2比例負(fù)擔(dān);高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)所需資金由開發(fā)區(qū)全額負(fù)擔(dān)。
市政府要求各級老齡工作部門要全力推動老年人意外傷害保險工作順利開展，與保險公司建立定期溝通機(jī)制，協(xié)助老年人進(jìn)行理賠維權(quán)等事宜。保險公司應(yīng)及時為老年人提供咨詢、查詢、索賠、投訴等服務(wù)，保證老年人投保、理賠的順暢，及時解決保險服務(wù)中的問題。
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