旬陽縣藥品供給制破題健康脫貧
2017-01-16 16:43:59
來源：西部決策網(wǎng)
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西部決策網(wǎng)訊 基本醫(yī)療有保障是貧困群眾“兩不愁三保障”重要指標之一。
送醫(yī)下鄉(xiāng)
地處陜南的旬陽縣，針對慢性病治療實行“藥品供給制”，確保貧困地區(qū)慢性病患者在家門口就能享受到刷卡免費取藥的便捷服務，從根本上解決慢病患者長期服藥造成貧困問題，正在探索出一條健康脫貧新路子。決定到2018年底，實現(xiàn)全縣貧困家庭健康脫貧。近日，省扶貧辦主任張榮珠在旬陽縣調(diào)研扶貧工作時評價：該縣健康扶貧慢性病“一病一策、一人一方、定點治療、實物配送”的救助制度走在了全省前列。5月9日，省政協(xié)調(diào)研組在旬陽調(diào)研健康扶貧工作時指出：慢病治療實行“藥品供給制”幫扶措施創(chuàng)新力度大，效果顯著，旬陽縣要繼續(xù)加大工作力度，創(chuàng)造健康脫貧工作經(jīng)驗，做全省健康脫貧工作的樣本......
“死命令” 拔掉因病致貧窮根
“縣衛(wèi)計局要大膽創(chuàng)新，在健康脫貧攻堅戰(zhàn)中切實發(fā)揮主力軍作用，想辦法解決群眾因病致貧、因病返貧問題。”這是縣委書記梁濤在脫貧攻堅任務交辦會上安排的新任務。“衛(wèi)計系統(tǒng)要發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢，制定管用的硬政策，拔除因病致貧的根。”縣長陳紅星在健康扶貧專題調(diào)研座談會上斬釘截鐵的說。對此，“藥品免費供給”成為縣衛(wèi)生和計生局局長吳家頂走出的第一步“棋”。
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隨后，一系列“硬政策”陸續(xù)出臺：在全面落實好現(xiàn)行合療報銷政策的基礎上，對建檔立卡參合貧困家庭住院報銷同比提高10%，門診統(tǒng)籌全額報銷，農(nóng)村參合貧困人口門診統(tǒng)籌中一般診療費由新農(nóng)合全額報銷，增加貧困群眾實際報銷比例；在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院免繳住院起付費，對農(nóng)村參合貧困人口在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院免繳起付費，合規(guī)費用全部納入報銷范圍；白血病等7種Ⅰ類門診慢性病報銷比例提高到80%，降低貧困群眾看病實際支出；高血壓等10種Ⅱ類門診慢性病，藥物實行免費供給，實現(xiàn)兜底保障；對無勞動能力的貧困人口由政府全額出資參加新農(nóng)合，免繳合療基金；對符合洗肺特征的塵肺病患者實行定點醫(yī)院免費治療；縣級公立醫(yī)療機構按照不少于10%的比例設置扶貧病床，鎮(zhèn)衛(wèi)生院按不低于2張的比例設立扶貧病床，為建檔立卡貧困戶免收掛號費、床位費、診查費和注射費；城鄉(xiāng)居民大病保險首段起付降低50%。
“我得高血壓5年多了，以前每次買藥都要好幾百元。今天在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診，刷了新農(nóng)合一卡通，就能免費領藥了。”甘溪鎮(zhèn)高莊村1組貧困戶楊濤說，今年縣上開展健康扶貧，專門針對貧困戶制定了慢性病“一病一方案、一人一處方、免費定點供給”的優(yōu)惠政策，堅定了他想辦法把日子過好的信心。
健康扶貧“硬政策”的實施，不僅拔掉了因病致貧的“根”，還保障著脫貧攻堅的決勝。目前，全縣建檔立卡貧困群眾中因病致貧的有3.57萬人，其中大病患者7457戶8962人，喪失勞動能力患者5206人，集合各種健康脫貧政策，年均可為貧困群眾減輕醫(yī)療負擔達4000余萬元。
“先鋒隊” 當起貧困群眾的健康管家
“你是小陳醫(yī)生吧？我難受地很，快來救救我！娃們都在外面打工，電話打不通，就打給你了！”3月30日晚8時，旬陽縣棕溪鎮(zhèn)楊河村健康幫扶員小陳，接到龔老太求救電話后，迅速與健康包聯(lián)醫(yī)生取得聯(lián)系，并通知120急救中心派車接人、急救、轉(zhuǎn)診。晚21時59分，老人在急救人員護送下，進入縣醫(yī)院心血管內(nèi)科治療，病情逐漸穩(wěn)定。這是旬陽縣今年成立健康“先鋒隊”、結對幫扶貧困群眾的一個鏡頭。
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第一時間的急救時有發(fā)生，溫馨的“回家式”幫扶溫暖了所有的貧困戶。甘溪鎮(zhèn)袁灣村1組的王忠喜是不幸的，但他又是幸運的，十幾年前的一次礦難，改變了他的生活狀態(tài)，這些年，他一直臥床不起。妻子無微不至地關照，讓他堅強地面對生活。年近半百，他又遇到一個好“女兒”，時常出現(xiàn)在他的病床前，給予體貼的醫(yī)療護理。王忠喜眼里的這個“女兒”是鎮(zhèn)衛(wèi)生院護士王嬌，以至于當著我們的面，他親熱地喊王嬌，“乖女子”。之所以會如此情深，最重要的一個原因是，王忠喜是王嬌的貧困包聯(lián)戶，時常出現(xiàn)在貧困戶家里，時間久了，也就成了“自家人”。
貧困戶慢病患者免費取藥_看圖王
該縣在健康扶貧工作中，抽調(diào)醫(yī)務人員360名，組成169個脫貧幫扶小組，實現(xiàn)了全縣21個鎮(zhèn)貧困村健康幫扶全覆蓋。針對空巢老人、留守人員等重點完善信息，確保對需急救的人員準確識別人員信息并第一時間得到救治。健康幫扶小組由3人組成，鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任組長，剩余兩名醫(yī)護人員從縣直醫(yī)療機構抽調(diào)，組員照片、工作單位、聯(lián)系電話一并公布。按照硬性規(guī)定，健康脫貧駐村工作組的主要職責是：建立健康脫貧重點對象檔案，并跟蹤聯(lián)系；宣傳合療報銷、醫(yī)療救助、大病保險等健康脫貧政策；協(xié)助辦理合療報銷、醫(yī)療救助、大病保險等健康脫貧政策報銷手續(xù)；為健康扶貧對象提供免費咨詢、就醫(yī)指導，提供合理的醫(yī)療方案建議；開展健康教育進村入戶年不少于4次，以講座、咨詢、上門宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務對象提供面對面的服務；綜合運用門診、健康咨詢、定期巡診、康復護理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施，為貧困患者就近提供常見病、多發(fā)病的基本診治；對重點對象，開展有針對性的健康干預，做好健康體檢建檔工作；基本滿足貧困群眾的健康需求，全方位幫扶因病致貧群眾脫貧。
在深入村組農(nóng)戶開展免費查體、疾病診治、政策宣傳、健康干預等多項工作的同時，最重要的一個任務就是建立健康脫貧重點對象檔案，一人一檔、一戶一檔，并跟蹤聯(lián)系。檔案詳細記錄了家庭基本情況和家庭成員健康信息，成為翔實的一手資料，根據(jù)實際情況，精準施策幫扶。目前，已經(jīng)建檔3.57萬人，這些檔案信息全部錄入貧困戶健康扶貧系統(tǒng)。
健康幫扶小組存在的意義在于，讓貧困群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，他是貧困群眾的健康管家，私人醫(yī)師，是實現(xiàn)貧困群眾“健康脫貧一批”的中堅力量。健康幫扶小組組成的“先鋒隊”，正成為貧困群眾的健康管家，他們長期奔波在健康扶貧的大小戰(zhàn)場上，以便捷及時實惠的醫(yī)療服務，贏得了越來越多貧困群眾的歡迎和贊譽。
“一條心” 眾志成城全力以赴保脫貧
時下在旬陽，健康扶貧已經(jīng)成為全縣醫(yī)療衛(wèi)生計生系統(tǒng)最熱火的一件事，各級醫(yī)療機構拿出自己的特色服務和溫馨舉措。
該縣中醫(yī)院出臺了健康扶貧“五項承諾”：五保戶住院費用全免并提供免費伙食；低保戶住院費用享受國家相關政策之外的自費部分免費（不含起付費及高值耗材）；在冊建檔立卡貧困戶在享受國家各種政策報銷之后的自費部分醫(yī)院再減免50%（不含起付費及高值耗材）；“三無”病人應急救助費用全免；可以為五保、“三無”病人提供志愿者服務。該院承諾，凡上述五類情況病患在該院住院治療的，提供戶口本、合療證、低保證（三無病人由公安機關出具證明）等相關資料即可按相關程序享受減免。
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旬陽縣醫(yī)院開展的主題為“感恩家鄉(xiāng)、健康幫扶”的健康幫扶模式。以“家鄉(xiāng)屬地”為原則，將770名干部職工以鎮(zhèn)為單位，組成由院領導或基層工作經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀職工任組長的21個小組，對口分派至21個鎮(zhèn)305個村（社區(qū)），行動足跡將遍布全縣各個村組，實現(xiàn)全縣村（社區(qū)）全覆蓋。各小組成員分別深入各村組對因病致貧返貧的村民進行全面摸底登記，并建立一對一的對口健康支援關系，隨時提供健康指導咨詢、定期回訪、就醫(yī)引導、推薦科室及專家等服務。同時組建“感恩故土情、名醫(yī)家鄉(xiāng)行”義診醫(yī)療隊，開展形式多樣的健康巡回義診活動，對五保戶、特困戶住院零收費，危急重癥貧困患者開辟綠色就醫(yī)通道，對于需長期服藥、定期復檢的門診特殊慢病患者，協(xié)助辦理慢病審核相關手續(xù)，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦實行零預繳費住院分娩，推行免費婚檢和免費產(chǎn)前孕檢服務，救護車免費接送五保戶、殘疾人、特困戶等等。 按照縣醫(yī)院黨委書記張學良的說法，“這項行動就是要充分利用人力資源優(yōu)勢，讓全院職工用自己的醫(yī)技之長回報家鄉(xiāng)的父老鄉(xiāng)親，通過連接鄉(xiāng)情結對幫扶，全員參與全縣脫貧攻堅。”
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縣疾控中心將免費健康體檢，免費義診咨詢，免費發(fā)放藥品，免費健康講座“四免服務”作為‘健康大禮包’送到貧困群眾家門口；縣婦幼保健院結合工作職能全面啟動重點針對婦女兒童的健康巡診；縣計劃生育服務站結合“兩項工程”送政策、送知識、送健康上門......
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在談到下一步的工作開展時，旬陽縣衛(wèi)生和計生局局長吳家頂說：“全縣貧困人口8.73萬，其中，因病致貧返貧35686人，占到貧困人口的40%以上，壓力可想而知。但全縣2682名醫(yī)護人員有誠心、有決心、有信心，堅決打贏健康脫貧攻堅戰(zhàn)。”（供稿人：祁祥乾 馬小龍 旬陽縣衛(wèi)計局）
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