實(shí)行新政策 提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)水平
2016-11-28 11:36:49
來(lái)源：西海都市報(bào)
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原標(biāo)題：西寧市實(shí)行城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌新政策
為提高西寧市參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，減輕參保城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，自2016年起，實(shí)行新的統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策。
城鄉(xiāng)居民按政策規(guī)定，參保繳費(fèi)后須在普通門診簽約期內(nèi)(每年9月1日至12月31日)持本人社會(huì)保障卡或身份證(二代)，按照就近原則自行選擇一家一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診簽約，簽約后方可享受普通門診待遇。簽約后的城鄉(xiāng)居民因病就診所產(chǎn)生的門診費(fèi)用，剔除自費(fèi)、部分負(fù)擔(dān)費(fèi)用后，剩余部分按50%比例予以報(bào)銷，每人每年最高累計(jì)報(bào)銷120元。
實(shí)施城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的好處有哪些？實(shí)施城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌制度充分發(fā)揮基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體作用，利用醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方便、價(jià)廉及普通醫(yī)療、疾病預(yù)防融為一體，有效解決群眾(特別是弱勢(shì)群體)對(duì)日常普通門診疾病治療和健康保健，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員觀念和行為的轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮醫(yī)療基金互助共濟(jì)的作用，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療門診統(tǒng)籌基金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療基金中按每人每年40元標(biāo)準(zhǔn)劃轉(zhuǎn)建立，參保城鄉(xiāng)居民個(gè)人不需要再繳費(fèi)。參保城鄉(xiāng)居民在簽約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，每次門診醫(yī)療費(fèi)用按50%比例予以報(bào)銷，每人每年最高累計(jì)報(bào)銷額度為120元。門診統(tǒng)籌待遇按照統(tǒng)籌基金運(yùn)行情況今后逐步調(diào)整提高。參保城鄉(xiāng)居民在非簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療基金不予報(bào)銷。
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